心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、梗死呕吐、发作大汗或明显心动过缓;

老年冠心病病人突然不明原因的前多心律失常、心衰、有预休克、急性呼吸困难或晕厥等。心肌先兆症状多在发病前1周出现，梗死少数甚至提前数周，发作约40%的前多病人发生于梗死前1～2天，有的有预病人可以反复发作。一旦出现上述症状，急性必须高度重视，心肌认真对待。梗死

首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，同时做好送往医院的准备。

严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。