病理生理 本症发病机制复杂，糖高态病未完全阐明。渗状病人年老、高血脑血管功能差，糖高态病极度高血糖、渗状失水严重、血液浓缩、继发性醛固酮分泌增多加重高血钠，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水，从而导致本症突出的神经精神症状。缺乏酮症的原因尚无满意解释，推测病人体内尚有一定量的胰岛素抑制脂肪分解。此外，高血糖和高渗透压本身也可能抑制酮体生成。 老年高血糖高渗状态的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对 不足，在各种诱因作用下，血糖显著升高，严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿，致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害，故高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最终导致高血糖高渗状态。各种诱因可使患者胰岛素分泌进一步减少，对抗胰岛素的激素水平升高以及血糖浓度的显著升高。高血糖和糖尿造成渗透性利尿，此时，尿渗透压的50%左右是由尿液中的葡萄糖维持，故患者失水常远比电解质丢失严重。故高血糖及脱水严重。脱水和低血钾一方面能引起皮质醇、儿茶酚胺和胰升糖素等升糖激素分泌的增多，另一方面又能进一 步抑制胰岛素的分泌，形成恶性循环，最终导致高血糖高渗状态的发生。 诊断 根据病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。 高血糖高渗状态病理，相信你也对高血糖高渗状态，有了一个全面的认识，所以当全面了解以后，为了自己尽快的康复起来，必须通过以上了解后，选择一家大医院，通过全面的诊断治疗，让自己身体尽快的康复起来。 |
