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腹部主动脉瘤该如何治疗
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简介只要一说起腹部主动脉瘤,就觉得是令人闻风丧胆的疾病,因为只要一说瘤的话,给人的感觉就是痛苦程度高、死亡率高、极容易发生癌变的疾病,确实如此,但是这还不是最准确的、最详细的,也许如今很多人都不太明白腹部 ...
腹部主动脉瘤是该何指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹部腹主动脉瘤好发于老年男性,主动治疗男女之比为10:3,脉瘤尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查,即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗,手术治疗为主要治疗方式,但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。
1.药物治疗
控制血压、心率、血脂,戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。
2.手术治疗
腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式。手术适应证包括:
(1)腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm者。
(2)随访过程中其直径每年增加超过1cm者。
(3)有症状的腹主动脉瘤。
3.腔内治疗
腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其手术适应证和禁忌证基本与开放手术相同,其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了病人心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。随着“开窗技术”、“烟囱技术”等的成熟和带分支支架及多层支架的出现,使得越来越多原本需要行开腹手术治疗的复杂腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。另外,对于某些累及内脏动脉而不适合行腔内治疗,且合并其他严重疾病不能行开放手术治疗的患者,为了减少手术创伤,为微创腔内修复手术创造条件,可应用联合开放手术和腔内修复术的杂交技术来治疗。
通过上面的讲解,相信你对于腹部主动脉瘤该如何治疗也有了一定的了解,我们知道了腹部主动脉瘤这么可怕,但是我们也要勇敢面对,在发现腹部主动脉瘤的时候就应该争分夺秒地进行治疗,这样才不会耽误患者的病情。
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