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原发性醛固酮增多症诊断

作者:生活家居 来源:生活妙招 浏览: 【】 发布时间:2024-05-05 11:02:21 评论数:

原发性醛固酮增多症诊断

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),性醛是固酮由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,增多症诊血容量增多,性醛肾素-血管紧张素系统的固酮活性受抑制而造成的。目前这种疾病的增多症诊病因尚不明确,但即使是性醛这样,我们还是固酮有办法可以诊断出来知否是该疾病。具体的增多症诊诊断条件如下文所示。

确诊条件如能证实患者具备下述三个条件,性醛则原醛症可以确诊。固酮

(1)低血钾及不适当的增多症诊尿钾排泄增多:实验室检查,大多数患者血钾在2~3mmol/L,性醛或略低于3.5mmol/L,固酮但病程短且病情较轻者,增多症诊血钾可在正常范围内。如将血钾筛选标准定在低于4.0mmol/L,则可使诊断敏感性增至100%,而特异性下降至64%;血钠多处于正常范围或略高于正常;血氯化物正常或偏低。血钙、磷多正常,有手足搐搦症者游离Ca2常偏低,但总钙正常;血镁常轻度下降。

(2)醛固酮分泌增高及不受抑制:由于醛固酮分泌易受体位、血容量及钠浓度的影响,因此单独测定基础醛固酮水平对原醛的诊断价值有限,需采用抑制试验,以证实醛固酮分泌增多且不受抑制,则具有较大诊断价值。

(3)血浆肾素活性降低及不受兴奋:血、尿醛固酮水平增加和肾素活性的降低是原醛症的特征性改变。但肾素活性易受多种因素影响,立位、血容量降低及低钠等均能刺激其增高,因此单凭基础肾素活性或血浆醛固酮浓度(ng/dl)与血浆肾素活性[ng/(ml·h)]的比值(A/PRA)的单次测定结果正常,仍不足排除原醛症,需动态观察血浆肾素活性变化,体位刺激试验(PST)、低钠试验,是目前较常使用的方法,它们不仅为原醛症诊断提出依据,也是原醛症患者的病因分型诊断的方法之一。

原发性醛固酮增多症是一个对很对人来说比较陌生的一个医学名词,现实中患此病的人也不在多数。该病临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征,所以日常生活中有高血压的人群就要多多注意了。以上就是小编为大家整理的内容了,希望看完之后对大家有所帮助。