如何判断是何尽化道不是上消化道出血那？下面介绍两个例子。

病例1：张先生今年40岁，早辨最近上厕所发现大便时常呈黑色，别否有时候还伴有恶心并呕血的上消现象，呕出的出血血有时鲜红，有时呈棕褐色。何尽化道而且持续发热数日，早辨多在38.5℃以下。别否

呕血和黑粪为上消化道出血的上消特征性表现，上消化道出血后均有黑粪，出血出血部位在幽门以上者常伴有呕血。何尽化道

呕血多棕褐色呈咖啡渣样，早辨如出血量大，别否未经胃酸充分混合即呕出，上消则为鲜红或有血块。出血黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，当出血量大时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。

病例2：李女士今年59岁，发生过几次头晕、软弱无力，突然站立时感觉口渴、肢体冷感，并伴随昏厥，血压比较低。最严重的一次发生了休克，送医院检查原来是消化道大出血。

如出现烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降，脉压差缩小(小于25～30毫米汞柱)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等表现，提示已经发生了休克，而此时出血量一般超过全身血量的30%～50%(约1500～2500毫升)。

及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少，将为院前急救争取到第一时间。