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时间:2024-05-03 07:03:48 来源:网络整理编辑:生活用品
一氧化硫中毒的现象在日常生活中经常发生,尤其是在冬季寒风凛冽,人们喜欢把窗子关紧在屋里烤炭火,炭火里的一氧化硫充斥在室内,很容易造成一氧化硫中毒。然而二氧化硫属于工业污染,跟一氧化硫中毒的性质完全不一
l.急性中毒
吸入二氧化硫后很快出现流泪,畏光,症状视物不清,氧化鼻、硫中咽、症状喉部烧 灼感及疼痛,氧化咳嗽等眼结膜和上呼吸道刺激症状。硫中较重者可有声音嘶哑、症状胸闷、胸骨后疼痛、剧烈咳嗽、心悸、气短、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐及上腹部疼痛等。检查可见眼结合膜充血水肿,鼻中隔软骨部粘膜小块发白的灼伤,两肺可闻干湿啰音。严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿,甚至呼吸中枢麻痹,如当吸入浓度高达5240mg/m3时,立即引起喉痉挛、喉水肿,迅速死亡。有报告急性中毒引起双基底节区变性坏死的病例。液态二氧化硫污染皮肤或溅入眼内,可造成皮肤灼伤和角膜上皮细胞坏死,形成白斑、疤痕。
2.慢性影响
长期接触低浓度二氧化硫,引起嗅觉、味觉减退、甚至消失,头痛、乏力,牙齿酸蚀,慢性鼻炎,咽炎,气管炎,支气管炎,肺气肿,肺纹理增多,弥漫性肺间质纤维化及免疫功能减退等。
【诊断】
根据接触史、呼吸系统受损的临床表现及现场劳动卫生学调查,可明确诊断。按GB16375-1996(职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则)规定,诊断分级如下:
1.刺激反应 出现上呼吸道刺激症状, 短期内(1~2天)能恢复正常,体检及X 线征象无异常。
2.轻度中毒 除刺激反应临床表现外, 伴有头痛、恶心、呕吐、乏力等全身症状; 眼结合膜、鼻粘膜及咽喉部充血水肿;肺部有明显干性啰音或哮鸣音,胸部X线表现为肺纹理增强。
3.中度中毒 除轻度中毒临床表现外, 尚有胸闷、剧咳、痰多、呼吸困难;体征有气促、轻度紫绀、两肺有明显湿性啰音;胸部X线征象示肺野透明度降低,出现细网和(或)散在斑片状阴影,符合肺间质水肿征象。
4.重度中毒 出现下列情况之一者,即可诊断为重度中毒:①肺泡肺水肿。②突发呼吸急促,每分钟超过28次;血气PaO2<8kPa,吸入<50%氧时PaO2无改善,且有 下降趋势。③合并重度气胸、纵隔气肿。④ 窒息或昏迷。⑤猝死。
当发生二氧化硫中毒事件的时候,应该将中毒者立即移出有毒场所,使得患者可以呼吸到新鲜的空气或者氧气,可以用清水或者生理盐水清洗中毒者的眼结膜和皮肤,并且应该48小时密切关注中毒者的情况,预防中毒者肺部水肿,积极治疗。
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