专家介绍说,血胸损伤性血胸的该治治疗旨在防治休克,及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防治感染。损伤性小量血胸多能自行吸收,血胸但要连续观察积血是该治否有增多的趋势。中量血胸可行胸腔穿刺抽出积血。损伤性对于积血量较多的血胸中量血胸和大量血胸,均应进行胸腔闭式引流术。该治严重者需手术治疗,对于中、大量血胸病人以及开胸手术病人,需要常规应用抗生素。
一、出血已停止的血胸:1.小量血胸可观察,后期可用物理疗法促进吸收。2.中量血胸可胸腔穿刺或闭式引流,若行胸腔穿刺抽液,穿刺后可在胸腔内注入抗生素防治感染。3.大量血胸应及时行胸腔闭式引流,尽快使血及气排出,肺及时复张。
二、进行性血胸:应在积极输血、输液等抗休克处理的同时,立即行剖胸手术止血。根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血;对肺破裂出血作缝合止血,肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术;对破裂的心脏、大血管进行修复。
三、凝固性血胸:可采用链激酶或尿激酶溶于生理盐水内,5~10分钟缓慢注入胸内,8~24小时后将积血抽出。亦可待病情稳定,2周左右剖胸手术或在电视胸腔镜下施行手术,清除血凝块及附着在肺表面之纤维蛋白膜或纤维板,术后鼓励病人进行呼吸锻炼,使肺及早膨胀。
四、感染性血胸:应及时放置胸腔闭式引流,排除积脓,并保持引流通畅,必要时可进行双管对引并冲洗引流胸膜腔(后肋膈角处一根,胸前肺尖部一根)。加强全身抗感染治疗,选用大剂量对细菌敏感的抗生素,避免慢性脓胸的形成。若为多房性脓胸或保守治疗效果不佳者,应及早行廓清手术。
损伤性血胸该怎么治疗?通过上面专家对此问题的详细介绍,相信现在对于损伤性血胸的一些治疗方法应该已经有了更加深入的了解和认识了吧,希望众多患者朋友可以根据自己的病况去选择合适自己的治疗方法,在正规专业医院积极配合医生进行科学有效的医治。
相关文章: