输卵管造影检查的时机选择

输卵管造影检查是输卵时机一种微创性的检查方法，其过程是管造将一根导管置入子宫腔内，经导管注入含有造影剂的影检液体并即时X光显像和摄片，观察输卵管形态和功能，选择是输卵时机不孕症检查的常用手段。鉴于该检查方法的管造创伤性和检查过程中可能产生的不适感，并非所有患者在初诊时都需要进行该项检查。影检即不延误诊断，选择又可减少患者的输卵时机痛苦和经济负担，恰当选择输卵管检查的管造时机就变得尤为重要。

以下情况输卵管造影的影检检查建议尽早进行：

1、盆腔的选择手术后半年以上拟自然怀孕的患者，如盆腔子宫内膜异位症术宫外孕手术和保守治疗、输卵时机阑尾切除术、管造卵巢和子宫的影检手术，盆腔粘连松解术后。

2、既往宫腔操作史，包括人工流产、诊断性刮宫、胎停育清宫、取/放环、宫腔镜手术等。

3、剖宫产术后不孕症的患者。

4、因男方少弱精或无精症拟行人工授精治疗患者。

5、宫颈管分泌物检查衣原体阳性患者，经治疗转阴后及早进行检查。

6、反复阴道炎发作的患者，经治疗正常后及早进行检查。

7、可疑生殖器畸形的患者。

以下情况在除外上述各项高危因素后可暂缓输卵管造影检查：

1、单纯排卵障碍而无其他不孕因素患者。

2、男方精液情况不明的患者。

3、反复自然流产但未诊断不孕症的患者。

恰当选择检查和治疗的时机，是即有效又经济，同时将患者的痛苦减低至最小程度的诊疗方法。医者应秉持患者至上的医疗服务原则为患者选择合适的诊疗方案和时机，而患者应良好依从医者的建议，双方相互信任，相互负责，使得不孕不育的诊疗过程变得更加合理化和人性化。