我们都知道，冠脉冠心病或者其它心脏病，搭桥是手术事项导致很多老年人死亡的罪魁祸首。冠状动脉搭桥术是注意一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，冠脉提高生活质量和减少冠心病死亡风险的搭桥手术。这次，手术事项就让我们来看看它的注意注意事项。

手术后处理

同心脏术后的冠脉常规处理，如补充容量，搭桥保持水电解质稳定，手术事项消炎，注意镇静等。冠脉在冠心外科领域，搭桥术后抗凝非常重要，手术事项可静脉用肝素或皮下注射小分子肝素，终身口服肠溶抗血小板类药，并且可短期内使用两种抗血小板药物，用硝酸酯类药，钙通道阻滞剂类药作用于冠状动脉，β受体阻滞剂调节心率，必要时加用控制血压，血脂，血糖类药，使它们保持在较低水平。

冠脉搭桥术后并发症

经冠脉搭桥的患者，术后除了会有和其他手术一样的并发症外，外加一些冠脉搭桥中更常见或特有的风险。

1、一般并发症：

出血，切口感染或败血症，深静脉血栓，麻醉并发症，恶性高热，瘢痕，切口急/慢性疼痛，精神症状，气胸，血胸。

2、与心脏手术相关

1）中枢神经系统并发症，使用体外循环手术病例，发生率5%－6%之间，而不使用体外循环手术病例，神经系统并发症大幅下降。

2）纵隔感染和胸骨不愈合：发生率1%－4%。肥胖是重要的危险因素，其它如合并糖尿病、以前做过冠状动脉搭桥术，使用单侧/双侧乳内动脉等。

3）围术期心梗：由于栓塞，低灌注或者桥不通畅，导致心肌梗死。

4）急性肾功能不全。

手术预后

采用术前评估方法，可以大致了解手术风险。早期并发症与高龄，女性，是否急诊手术，心功能下降，左主干病变，冠状动脉弥漫性病变和以前做过冠状动脉搭桥术有关。

冠状动脉搭桥术在有经验的心脏中心，30天手术死亡率小于1%。冠状动脉搭桥术长期预后取决于各种因素，如桥血管，靶血管的质量，外科大夫显微外科吻合技术，患者的血糖、血压、血脂的控制满意度等。冠状动脉搭桥术后桥血管阻塞是比较严重的并发症，成功的手术通常能维持静脉桥10年（60%以上），乳内动脉桥15年（90%以上）的通畅率。

经过以上的资料的阅读以后，我们对这些事项也应该了然于心，因为这对于那些做完手术的中老年人来说，可是非常重要的。倘若有一天我们的亲人朋友里面有做过这种手术的，我们就可以按照以上的一些事项对他们做出一些应急处理。