一般幽门梗阻的胃幽病人不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,门梗病人能恢复饮食,阻治病情逐渐好转,胃幽说明痉挛和水肿的门梗因素得到消除,可继续观察。阻治必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑须积极采取手术措施。
1.内科治疗
矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水,待尿量增加,便需加入氯化钾溶液。低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充氯化钾。水分的补充则用5%~10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量,除按血生化测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充。其次,使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物。
2.外科治疗
经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为胃溃疡,尤其是有恶变可疑者,于非手术疗法使炎症水肿消失后,应择期行手术治疗。既往所采用的单纯引流术,如幽门成形术或胃空肠吻合术,不能解决溃疡病的问题。
胃部是人体最需要保护的器官,虽然人们一般都感觉不到胃部的重要性,但是在生活中却是非常容易见到胃部的症状反应,有的发病的时候会肚痛难忍,胃幽门梗阻这种胃部疾病是需要立即治疗的,希望患者要抓紧时间治疗,以免错过了最佳的治疗时机。
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