心肌梗死发作前如何自救

寒冬将至，心肌又到了心肌梗塞等心血管疾病的梗死高发季节。心肌梗塞是发作指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的前何基础上，冠状动脉的自救血流急剧减少或中断，使相应的心肌心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的梗死缺血性坏死。

症状

多数病人在发病前数日致数周有乏力、发作胸部不适，前何活动时心悸、自救气急、心肌烦躁、梗死心绞痛等前驱症状。发作其表现为：

疼痛是前何最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，自救多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

治疗

1.急救治疗

立即休息平卧、镇静，通知急救中心，以最快的速度、最少的时间送至医院。

2.急诊药物治疗

硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。

中药可用苏合香丸、冠心苏合丸，庆余救心丸等。

预防

主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附，可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识，可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。