诊断
1.病史
有高血压病史。
2.临床表现
在心功能代偿期仅有高血压的病诊一般症状;当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的断标症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，高血重者则出现端坐呼吸、压性心源性哮喘，心脏甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。病诊
3.体格检查
发现心尖搏动增强呈抬举性，断标心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时，皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝肿大、水肿及出现胸、腹腔积液等。
4.实验室检查
心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势(PTF-V1)增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大，左室舒张功能减退，射血分数降低等。
5鉴别诊断
肥厚型心肌病：是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状，查体可发现心尖搏动增强，心电图有左室劳损表现，但心超检查可明确其不对称肥厚，且起病年龄一般较早，无高血压史等可鉴别。
以上就是高血压性心脏病的诊断标准，为了保障老年的身体健康状况，在这里建议老年人要定期的3个月就要去医院进行一次检查，包括血液常规，心脏等等，都要进行检查，这样才能够达到早发现疾病，早治疗脚病的目的。
