结核性胸膜炎多见于青年人,胸腔常有发热。积液中老年人出现胸腔积液,大量应提高警惕,回事可能是胸腔恶性病变。
炎性积液多为渗出性,积液常伴有胸痛及发热。大量由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
漏出液透明清亮,静置不凝固,比重1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。
胸腔积液大量是胸部内器官病变引起的,所以,如果出现胸腔疼痛不止或者肺部疼痛的人要去医院检查自己的身体,确定是否是病症引起的胸腔积液大量,例如心脏病,肺炎,肺结核等等都有可能是导致胸腔积液大量的原因。